診所高雄市大寮區投資外匯醫師搖頭,以同樣病症為例,健保給付基層診所500元,若越級到大醫院,享受新竹縣峨眉鄉定存銀行推薦高階醫療設備,健保給付醫院3000元,但病患全湧進大醫院,急重症病患在急診室滯留、等看診,反而得不到良好醫療。
基隆市中正區投資外匯台中市多家大型醫院提供便捷交通車服務,吸引鄰近南投、彰化、雲林偏遠地區民眾就診,但中部基層診所因輕症患者越級就醫,咬臺中市清水區銀行推薦牙苦撐,擔心病患全擠到大醫院臺南市麻豆區外匯定存,衝擊醫療生態。
南投市陳姓市民說,南投縣醫療資源少,對病患來說,關心的是能得到更好的醫療照顧服務,大醫院提供接送服務方便就醫,他認為有何不可。至於診所和大醫院的競爭關係,他認為應由政府和各級醫療院所協調,讓偏鄉民眾也能享有好的醫療照護服務。
曾梓展認為,診所全聯會盼衛福部落實醫藥分級,也就是輕症患者在第一線基層診所醫治,急重症患者透過轉診到醫院。他反對大醫院一天開出五六趟、多站停靠的醫療交通車載送病患。
黃姓醫師說,基層診所是醫療網的第一線,但營運愈來愈困難,不但要聘請多名護士、藥師,點值常被刪,還要面對大醫院競爭,病患一再流失,衛福部若不想想辦法、做好醫療分級制,基層診所恐難撐下去。
中華民國診所協會全國聯合會理事長曾梓展觀察,慈濟醫院台中分院、海線多家醫院和亞洲大學附設醫院,都因應鄰近縣市偏鄉需求,提供交通車接送服務。
台中市衛生局說,根據衛福部函文,醫院不得以折價或送禮物等方式不當招攬、刺激就醫需求,醫院接駁車可接送老年、殘疾、偏遠地區無交通工具民眾。
台中市衛生局曾約談亞大附醫與慈濟台中分院,亞大附醫說明醫院周邊沒有公車到達,才與客運業者簽約,增設偏遠接駁新北市石碇區附近銀行車路線,將與附近診所攜手合作,收費也將調整;慈濟台中分院也表示是因應地方需求才增設。
「醫師,我兒子不用抽血嗎?」一名住偏鄉焦急父親抱著發燒的兒子就近到診所看診,醫師診斷為玫瑰疹、不用抽血,但患者父親不放心,喃喃說:「早知道去大醫院掛急診就抽血了。」
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